一年一度的聖誕節又來臨了！今年來到柏林體驗不同的聖誕氣氛+文化洗禮交通Ryanair 在最近改了行李的限制！如果你要帶登機箱上飛機，記得買priority. 跟往常一樣，班機又delay. 到Schönefeld Airport 已經是半夜了！還好有Uber 送你到家住宿選了好久，結果我朋友還是比較喜歡Airbnb。這次的host是德國老奶奶，一聊天之下，才發現她原來是特教老師！跟OT也有合作！世界真小行程走去餐廳路上，已經可以開始感受藝術的氣氛   
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終於來到這個人人稱讚的國家！這次剛好搭上世足風！也可以來看權力遊戲的kings landing ❤️Day 1 Ryanair 倫敦到Dubrovnik 。從機場可以直接坐公車到old town，但因為我們住在靠近Lapad ( sunset beach ) 所以還要在轉市區巴士！結果我們就坐Uber 了 XD😁Day 2Old town 之旅! 第一站就是先來走城牆 (zidine Odrasli). 要價150 kuna 但是可以走上個2-3小時！整個遊覽舊城區   Kings landing   接著你可以用購買的票券去fortress 也不用錢。可以從另一個角度看出去整個城市  另一個推薦景點是坐纜車上山，俯瞰整個舊城區！我們選擇單程坐上去！再走下來！纜車票價單程85 Kn! 來回160 ！ 如果想看日落的人，就要晚點再上山哦！從上方俯瞰的小島   
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不知道大家跟我有沒有一樣的感受！在大學的時候，我們學基本的認知功能， 評估工具！但出了社會後，卻很少會去評估病人的認知功能！或者是會去評估，分析但很少會跟病人解釋，評估結果是什麼，那代表什麼意思，那會影響在我們日常生活的例子。在英國，每個中風病人一住院的72小時內，OT要去做基本的認知評估！因為我們都知道，腦傷病人幾乎90%以上都有不同level 的cognitive deficits. 我們也知道即使病人physically 再好，沒有認知，是沒有辦法去應用在日常生活中！而這就是OT在這裡的角色！去看病人的functional cognition， 因為我們也許病人在紙筆測驗做的很好，但在functional activities 有可能是一團糟。而身為OT, 我們應該要在早期觀察到潛在受損的可能性。進而去創造需要的復健環境，approach method 和教導病人使用認知策略，去進一步增進他們的獨立！在英國復健中心工作的我！很幸運的會和心理師一起工作！OT會藉由functional activities 去觀察病人有沒有潛在的認知損傷。接著會和心理師開會分享/分析結果，進而訂出plan ( 什麼樣的標準測驗適合做，誰做），幾個禮拜後再開會分析/分享測驗結果，設定認知策略，並且分享給MDT, 所以我們有一樣的approach. 再制定feedback給病人和家屬在台灣，我個人覺得很少有認知復健！我以前工作的醫院，身為OT我們會用一些評估工具 如 LOTCA, BIT去評估認知。雖然我們有心理師但卻很少會一起工作（成人領域）即使我們藉由評估去highlight受損的認知領域，可是卻很少去解釋，讓病人on board, 或是制定策略應用在日常生活中！我們很常評估病人的personal care,  可惜的是文化和環境的限制，很少會看到Domestic ADL— 但是藉由基本的functional activities, 正好是OT的專長去觀察病人的認知 。 推薦使用 PRPP ( perceive, recall,plan &perform) 這是一套標準化的評估工具，專門是OT用來評估病人的functional cognition. 這必須要去上課才有辦法使用，有興趣的人可以去查查不同病人，不同區域的腦損傷會有不同的結果！我個人覺得最複雜最有挑戰性的就是right MCA. 不知道大家有沒有相同的感受 xd  而我想我這篇文章的目的是想要鼓勵大家可以在認知復健這塊多多顯出OT的價值！😁
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前兩篇分享了如何在英國成為註冊治療師！今天來分享如何在這裡找工作和寫CV有看前兩篇筆記的朋友就會知道英國的醫療專業人員大多都是在NHS ( National Health Service) 工作！除非你是在私人機構https://www.jobs.nhs.uk/
上NHS網站！你可以查詢工作機會  
然後你可以選擇想要的工作投你的履歷！首先要先註冊，然後填寫資料+履歷！第一頁基本上就是填寫你的個人資料和簽證訊息
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又再次來到蘇格蘭旅行！自從看了outlander 後，就瘋狂的想來看看劇中景點，加上挑戰英國最高峰 Ben Nevis! There we are!!!! 行程Day 1 倫敦坐Ryanair 到Glasgow! 機票來回只要£20。這票價真是太美麗！抵達機場後，出門口就是機場快捷到市中心！單程票£8，來回£12。可以直接上車買票（用Apple pay 也可以喔）今晚住在Ibis hotel. 去pub 吃美食！讓某人享受一下 Day 2Glasgow 市中心閒晃！真的是沒什麼就是了住宿就在美麗的河岸旁 建築跟愛丁堡有點相似！  
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這次我們的city break, 選擇來挪威的Oslo, 感受一下冬天的氣息！加上自從離開加拿大後，好久沒看到堆積濃厚的雪！讓我格外的興奮交通Ryanair, 來回 £39.66。雖然我真的很討厭這個航空！但是這麼漂亮的價錢！能不搭嗎住宿Airbnb行程Day 1, 晚上抵達機場！從機場可以選擇做F train( express)但比較貴！所以我選擇坐慢車（NSB) 約25分鐘到，NOK 93(£8.7) Day 2. 因為一月份的Oslo, 日照時間很短（約9ama4pm) 所以要好好把握白天的時間
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當初幸運的我抽到了英國的 Tier 5 (youth mobility scheme) 簽證，也是我們所說的打工度假簽證這類的簽證，並沒有像加拿大或澳洲限制你的工作內容。但是你不可以持此簽證從事medics 或牙醫的工作！身為職能治療師的我當然不在此限制內如果想要申請Tier 2 (general) 工作簽，第一個要求就是sponsorship. 在我tier 5簽證到期前，工作的trust 願意當我的sponsor. 因此幸運的轉簽成功Tier 2 （general) 要求https://www.gov.uk/tier-2-general
- 贊助證明的reference number. 首先要先確定你的公司在贊助人的名單裡面！如果不是，可能需要請律師來了解進一步該怎麼做！但NHS是政府管轄的，基本上的醫院都會在名單裡公司的HR必須要送出申請，每個月初政府會審查，成功下來後，HR就會給你reference number 讓你可以著手申請。 以NHS的工作來說，都需要先做pre-employment check, 包含1份有照片的身分證明，2份地址證明和DBS check ( 背景調查），等這些都確定okay後，HR才會送出正式申請書去政府- 年薪需要£30000以上
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來了英國兩年多，終於要踏上法國領土了！在巴黎恐攻後，路上都是武裝的軍人，連香榭大道的聖誕市集都被取消兩年！真是傷心交通歐洲之星- 倫敦到巴黎！特價票£29，因為太老無法買優惠票，所以要時常注意特價票。建議要提早50分到，因為過安檢和海關可以拖很久！順帶一提，兩邊的海關都是緊連著的，所以回程記得寫好入境卡先住宿巴黎的住宿真是不便宜，我們這次住了Hipotel Hotel。在訂住宿前，我眼瞎的沒認真看review, 到了要check in 才發現，網路強烈不推，因為有bed bug!!!!!! 還好我們很幸運的沒被咬XD行程可以買三合一的票，包含巴黎鐵塔，遊船，羅浮宮。共£80。但我們沒打算上到巴黎鐵塔的頂（被問說看法國景和倫敦的差在哪？）也沒打算遊船，所以就沒買了中午左右到Gare du Nord, 立馬坐地鐵去Luxembourg Park 閒晃。巴黎市區坐地鐵/火車/公車一次票價都是€1.9。10次票是€14.5  
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今天來跟大家分享英國的醫療體系NHS( national health service) 是英國的健康保險，大部分的人都會選擇使用NHS, 當然妳也可以選擇看私人的醫生或服務，只是價格不斐。在英國每個人都需要在你住家附近註冊GP( general doctor), 拿到專屬你自己的nhs number. 不像台灣想看專科就自己去看，而是需要藉由GP轉介！如果你去急診，沒什麼大問題，也很快就會被打發回家。都是因為要控管不必要的資源浪費。因為在英國看病是免費的，你老了以後需要看護，需要入住療養院，或是支持性住宿如果你沒什麼存款的人！大部分會由政府幫你支出看護的錢！但也因此我們每個月的薪水都要繳高額的稅金。英國的醫院是由Trust在管理的，一個Trust底下可能有幾間不同的醫院，就像長庚集團一樣。每家醫院有不同的型態！那OT在英國有什麼選擇呢？畢業後除了你很確定你就是要當小兒OT或是精神科OT (我沒有經驗，所以就不多談）所以你可以找相關的工作，不管是急性還社區或學校。大部分的人畢業都會選擇去急性醫院工作當 band 5 rotational OT. 什麼是band 5 什麼是rotational OT呢！英國的各專業是分等級的，從band 1-band 8b剛畢業的你，就是qualified junior OT, 那就是band 5 大部分的人工作約2-3年會申請成為senior OT (band 6), 有些人想要成為specialist senior OT, 只專攻自己有興趣的（像我就是specialist Neuro OT), 或是一樣是senior 但還是rotational . 隨著經驗增長，你可能等級也會越爬越高。每個等級內還有細分increment , 有些人不想成為band 6 (等級越高，負責的內容越不同）就會選擇停留在band 5, 每年的appraisals 讓你加薪  
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老早就想寫這篇文章，但一直沒有時間！（其實是我懶惰）希望藉由這篇文章可以有更多台灣OT一起來英國打拼😌😌［換照］在英國執業必需要和Health and care professions  council (HCPC)註冊http://www.hcpc-uk.co.uk/apply/international/
登入網站，下載他的application form. 提供所有資料。寄到以上的住址（建議要簽收的）。當他們收到資料後，HCPC會聯絡你，之後就是等待。審核時間是4個月。但我大概3個月左右就接到通知，如果審核通過，就是繳£180 註冊費（兩年一次），你的名字就會在列表上了下載申請表格後，第一頁很貼心的給你checklist, 告訴你什麼需要準備 《1》申請書
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去不了克羅埃西亞曬太陽，只好怒來德國爬山享受芬多精第一站科隆 （三天兩夜！真正停留時間，一天多一點 xd ）交通Ryanair 倫敦到科隆住宿因為martijn隔天下午才來！所以第一晚我住了SMARTY hostel 的六人房！幸運的只有我一人入住！位置很中心，但床單不是很fresh!!! 第二晚住的是Airbnb， Host 是個很帥的德國希臘混血兒行程Fariana museum- City hall- old market- Church of Great St. Martin- Rhine river walk-colonge cathedral - Hohenzollern Bridge香水博物館（Fariana museum)
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德國明明就離英國很近！但我終於在來英國快兩年後，第一次踏上這塊土地行Easy jet- 直飛慕尼黑住靠朋友最偉大 ❤️但她家很像鬧鬼xd行程Day 1住家附近晃晃！Nymphenburg Palace. 加上很大的公園。非常適合來走走  
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